滴虫性阴炎是怎么感染上的怎么治疗？许昌妇科解读异常白带识别与就医指南

　　滴虫性阴道炎是一种由阴道毛滴虫引起的常见妇科感染，主要通过性接触传播，但也可通过间接接触传播。治疗需要使用处方抗生素，并必须要求性伴侣同时治疗才能根治。

　　一、感染途径：如何染上的?

　　主要途径：性接触传播(占90%以上)

　　这是更主要的传播方式。与已感染的男性或女性发生无保护措施的性行为，滴虫可进入阴道、尿道或前列腺。

　　男性感染后大多无症状，但会成为“携带者”，继续传播给伴侣。

　　次要途径：间接接触传播(较少见，但可能发生)

　　滴虫在潮湿环境中可存活数小时，理论上可通过接触被污染的毛巾、浴巾、浴缸、泳池、坐便器或未彻底消毒的医疗器械等传播。

　　注意：滴虫性阴道炎不属于“菌群失调”(如细菌性阴道病)，而是明确的外源性病原体感染。

　　二、如何治疗?规范方案是关键

　　治疗方案非常明确，必须严格遵守，否则极易复发。

　　核心治疗原则

　　全身用药为主，局部用药为辅：因为滴虫不仅存在于阴道，还可能藏在尿道、尿道旁腺、宫颈管等地方，口服药物才能全面杀灭。

　　性伴侣必须同时治疗：这是防止“乒乓球式”反复交叉感染的根本。无论伴侣有无症状，都必须接受治疗。

　　治疗期间禁止性生活：直至双方均完成疗程且复查阴性。

　　具体治疗方案

　　首选口服药物：

　　甲硝唑 或 替硝唑：这是治疗滴虫的特效药。

　　用法用量：必须严格遵医嘱。常用方案为甲硝唑 2克，单次顿服;或甲硝唑 400毫克，每日2次，连服7天。替硝唑 2克，单次顿服。

　　关键注意事项：服药期间及停药后至少3天内必须严格禁酒，否则会引起严重的“双硫仑样反应”(头痛、呕吐、心悸等)。

　　辅助局部用药：

　　可使用甲硝唑栓或替硝唑栓阴道给药，但绝不能替代口服药。它可以帮助缓解局部症状，但无法杀灭尿道等隐蔽处的滴虫。

　　复查与治疗标准：

　　治疗结束后，需在下次月经干净后复查白带常规。

　　连续3次月经后复查均为阴性，才能确定为治疗。

　　三、给患者的完整行动指南

　　立即就医：去正规医院妇科就诊，做白带常规检查(湿片法)或更精确的滴虫培养确诊。

　　告知伴侣：务必坦诚告知性伴侣，并要求其前往泌尿外科或皮肤性病科检查治疗(通常也是口服甲硝唑/替硝唑，单次2克)。

　　严格用药：按医生处方足量、足疗程用药，切勿自行停药。

　　个人物品处理：治疗期间，内裤、毛巾应用开水煮沸消毒后单独晾晒，或使用一次性用品。

　　改变生活习惯：避免使用公共浴盆、浴巾。上厕所后从前向后擦拭。

　　许昌妇科 提醒

　　滴虫性阴道炎是可以彻底治疗的。其治疗核心在于“确诊后规范、足量使用口服抗生素 + 性伴侣同步治疗 + 严格复查”。如果不规范治疗，会导致感染迁延不愈，并增加感染其他性传播疾病(如HIV)的风险。如果你正在备孕，治疗尤为重要，因为孕期感染可能导致胎膜早破、早产等风险。

　　如果方便，建议你将此信息分享给你的伴侣，共同面对和治疗。如果你对用药细节或伴侣的治疗有更多疑问，可以进一步咨询。