卵泡发育不良、监测时间与技术

　　卵泡发育不良是指卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小，且功能差，分泌雌激素不足，临床检查宫颈评分不能达到应有高值（>10分）。本组监测发现，此种情况在不孕妇女中甚为多见，发生率可达27.0%，而且在同一患者不同周期反复出现，重复率达63.8%，即使在其非FM周期亦多有不同程度的异常情况。这种发现提示，FM可能是导致不孕的一个重要原因。Ritchie也曾报道，不孕症中因卵泡发育异常及排卵障碍引起的约占15%～25%，与本组资料相近。

　　卵泡发育不良的原因主要有以下三点：

　　⒈垂体性无排卵：器质性因素、功能性因素；

　　⒉卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合征，性腺形成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症；

　　⒊下丘脑性不排卵：原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。

　　卵泡监测的时间受相关方面影响：

　　1、月经规则的女性：监测时间应在月经周期第9-10天左右。不管月经周期长短，只要月经定期来潮，两次月经周期差不超过7天，排卵日一般都是月经前14天左右。月经规则的女性，黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。

　　2、月经不规则的女性：卵泡监测应该从月经第3-30天进行监测，间断或持续长程监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。

　　3.一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。B超探头频率3.5MHz每次监测，观察双侧卵巢大小、形态，记录卵泡数量、大小，月经第几天等。

　　引进先进美国第二代多普勒B超，监测女性卵泡

　　美国第二代多普勒B超一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。彩色多普勒超声(即彩超)既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”，能够精确诊断女性排卵，现为国内乃至上先进的彩超。

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　　医院与国内医疗机构和学术机构开展协作和进行广泛的学术交流，邀请专家学者来医院讲学及开展技术项目合作研究，医院还设立专项基金用于人才培养，每年选送中青年技术骨干研修培训。医院还重视国际间交流，先后派出相关人员到美国克里夫兰医学中心、新加坡妇产科中心、德国国家（柏林）妇科中心参观学习。