妇科病种类、妇科检查

　　妇科病概述

　　妇科病又称妇科疾病,是女性生殖系统常见病的统称，主要的妇科病包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科病是女性常见病和多发病，但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康逐渐下降，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。

　　常见的妇科疾病

　　妇科疾病主要分为：妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别，每个类别又有多个小病种：

　　妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等;

　　人工流产：无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等;

　　性病包括：尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、艾滋病等;

　　月经不调：卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等;

　　不孕不育：宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等;

　　妇科整形：阴唇整形、丰胸美乳、处女膜修复、阴道紧缩术、外阴白斑、盆底功能障碍等;

　　妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等。

　　妇科疾病检查

　　1.外阴

　　检查目的：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。随后用窥镜作进一步检查阴道和宫颈。

　　2.阴道

　　检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。

　　3.宫颈

　　检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。正常宫颈：周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查，医生会在此时采取标本。

　　4.子宫及附件

　　检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。正常子宫：呈倒梨形，长5～6cm，宽4～5cm，厚3～4cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。

　　医生取出窥具，戴上一副很薄的橡胶手套，涂上凡士林，慢慢将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部用力往下压，这是在做子宫和附件的检查。当手指触摸到子宫底时你会感到疼痛，但时间不长，大约1分钟左右。

　　5.白带检查

　　将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：

　　Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。

　　Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。

　　Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。

　　Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

　　6.妇科B超

　　(1)生殖器官先天性发育异常 如先天性无子宫，各类子宫畸形(双子宫、双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫)，处女膜发育异常(闭锁、积血)和异位肾(盆腔肾脏)。

　　(2)子宫内膜异位症 (子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿)。

　　(3)子宫内膜腔病变 如不全流产、孕卵发育异常或稽留流产、葡萄胎、子宫内膜增殖、息肉、子宫体腺癌等。

　　(4)宫内避孕器 了解其位置、变形、嵌顿、穿孔、外游或带环受孕等。

　　(5)子宫颈病变 如宫颈肥大、纳氏囊肿、息肉。

　　(6)盆腔生殖器炎症 如子宫积脓、输卵管积水。

　　(7)术后检查 子宫切除术后所见。

　　(8)妇科非赘性肿物 如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊卵巢、卵巢血肿、卵巢冠囊肿。

　　(9)妇科肿瘤 ①良性 如子宫肌瘤及各类卵巢囊肿。②恶性 如子宫体腺癌、绒癌、卵巢原发或继发的癌瘤等。

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